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戒烟当心

日期: 2019-12-11 08:58 浏览次数 : 150

戒烟当心。某患者去年戒烟后半年内体重由70公斤增长到85公斤,伴有轻度乏力,偶有口干,没有重视。之后发现体重下降,伴有口干、食欲亢进等症状,到医院就诊诊断为2型糖尿病,医生开了诺和龙、二甲双胍等药物,血糖控制在7~8mmol/L。得病后此患者很沮丧,经常思考一个问题:“我为什么会得这种病呢?”

戒烟当心。戒烟当心。想到自己戒烟后先是发福,然后患病的历史,认为自己之所以得病,都是戒烟惹的祸,于苦闷中又开始吸烟了;到了今年3月份开始出现两手发麻的症状,偶尔有针扎的感觉,做完肌电图,医生告诉他,出现并发症了,即糖尿病周围神经病变。经人介绍,他来到一所名牌大学附属医院,想用中医药治疗。接诊大夫给他解释,患病是和戒烟有关系,但一旦得了糖尿病,再吸烟害处就更大了,应尽力把烟戒掉。听到医生的解释后,患者本人决心戒烟,现在已戒烟4个多月了。

健康人戒烟后为何体重增加进而并发糖尿病呢?国内曾就吸烟与糖尿病的关系进行研究,结果发现,排除年龄、体重等干扰因素,戒烟者糖尿病的发病率高于吸烟和不吸烟者。有关专家介绍说,戒烟可使人产生饥饿感,食欲增强,如不加节制,就可导致体重增加;有不少戒烟者在烟瘾发作时喜欢吃些糖块、瓜子等零食,时间长了,也可以导致体重增加。

肥胖是糖尿病的主要危险因素,它与糖尿病的关系非常密切,肥胖者发生糖尿病的危险性是正常人的3倍,约50%的肥胖者将来会患上糖尿病,肥胖可以使2型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。肥胖者胰岛素靶细胞的胰岛素受体数量减少,或胰岛素与受体结合后细胞内反应的缺陷,体内产生胰岛素抵抗,是肥胖导致2型糖尿病发生的主要机理。当然,戒烟后由于体内平衡被打破,也可能引发其它疾病。戒烟者应建立科学的生活方式,避免体重增加,并定期监测血糖。

吸烟的危害众所周知:可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等,并且可独立引起2型糖尿病,但该因素可进行纠正,因此,2型糖尿病的高危人群应该戒烟。在口服葡萄糖试验中,吸烟能使血糖水平升高,并能降低胰岛素敏感性,这可能是吸烟导致糖尿病的主要机理。

糖尿病患者吸烟的害处更大:吸烟会刺激肾上腺素的分泌,不仅升高血糖,而且升高血压;吸烟可以损害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸烟可以使血管痉挛,血液粘稠度增加,引起组织缺血缺氧,加重心血管及微血管病变;吸烟还可以引起肝细胞的损害及削弱胃粘膜的屏障功能;吸烟会加速糖尿病肾病患者肾功能下降的速度,并可加重白内障、末梢神经炎、脉管炎等糖尿病慢性并发症的病情。因此,戒烟是糖尿病患者预防和改善并发症的重要措施之一。

一方面,吸烟可增加糖尿病的发病率,且吸烟对糖尿病患者有着诸多的危害,因此,应大力提倡戒烟以预防糖尿病及其并发症的发生发展。对于未患糖尿病的人来说,戒烟后需要建立健康的生活方式,饮食合理,活动适度,保持理想的体重,可有效预防糖尿病的发生。