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常歪头看东西易致斜视

日期: 2019-11-15 22:33 浏览次数 : 194

在门诊中,许多小朋友被家长带来检查斜视,因为他们总是被认为有斗鸡眼,也就是有内斜视。其中许多小朋友是假性内斜视。这是因为小孩子的颜面骨骼和肌肉发展完育不完全,造成两b眼睛中间的部份,也就是鼻根的部份皮肤特别的宽,遮住了一部份的眼白。使得黑眼珠好像是特别靠近,这一种假性内斜视,到了四、五岁以后随着颜面的发育就会改善,不需要特别的治疗,家长可以留意小朋友的照片,如果闪光灯在眼睛所造成的反光,都是落在两眼黑眼珠的正中央,那八成是假性内斜视,不需特别的治疗,但家长没有把握时,还是请眼科医师代劳,解除您心中的疑惑。

斗鸡眼,医学上称作内斜视,有真假之分。哈医大二院眼科主任原慧萍教授指出,小孩子的颜面骨骼和肌肉完育不完全,造成两只眼睛中间鼻根部分皮肤特别宽,遮住了一部分眼白,看上去黑眼珠好像是特别靠近,这种情况为假性内斜视。随着儿童颜面的发育,假性内斜视就会改善,不需要特别的治疗。

不幸的是,有的小朋友就先天性内斜视,这种情形并不会随着时间而改善,延误了治疗时间会使视觉功能发生无法弥补的缺陷。这一种先天性的内斜视多发生在小孩子出生六个月之内,而且偏斜的角度很大,往往一b眼睛看着前方,另一b眼睛就含羞带怯的躲到鼻叛e去。这种情形如果是两眼轮流进行,还有机会轮流见见世面,视力可能还不错,但是因为两眼从来没有一起见人,不能发挥协同作用,立体感就无从发展。如果只惯用固定一眼看人,另一眼从小到大只看到自己的鼻子,那么根据用进发煺的塬则,不常使用的眼睛功能较差,就会造成弱视。以后就可能是有看没有见的装饰品了。目前对于这种先天性内斜视,在出生后一岁至一岁半,小朋友较能配合检查,在量出偏斜的角度后就能手术,这样才能让两眼各就各位发挥功能,治疗如果延误了,恐怕只能使外观改善,但是视觉功能恐怕就要大打折扣。

先天性内斜视多发生在小孩子出生6个月之内,而且偏斜的角度很大。如果是两眼可以交替视物,视力可能还不错,但是因为两眼不能同时见人,不能发挥协同作用,立体视觉就无从发展。如果只惯用固定一眼看人,那么另一只眼根据用进废退的原则就会造成弱视。有的内斜视发生在较大的小孩子,一般在两岁之后,这一类型的内斜视和先天性内斜视不同。有一部分和屈光状态有关,比如远视造成的内斜视,这种内斜视可用配戴眼镜完全矫正。

有的内斜视发生在较大的小孩子,一般在两岁之后,这一型的内斜视和先天性内斜视不同。这一型内斜视的角度较小,有一部份和他的屈光状态有关,也就是说有的是因为他们的远视造成内斜视(小孩多数在六七岁之前都是远视眼),因为眼睛在远视时可用睫状肌收缩改变水晶体形状达成聚光的效果,但是这个动作同时会造成眼球向内旋转,形成内斜视。当内斜辐度过大时便是肉眼可见的斗鸡眼。这种内斜视可用配戴眼镜的方式取代眼睛睫状肌所作的调节动作,使内斜视的角度变小甚至消失。对于配镜后所残存的内斜视角度再以手术的方式调整。

对于“背道而驰”的两眼就是外斜视,有的小朋友平常两眼是平视前方,但在疲倦或生病时,或溜号的时候眼睛就飘出去了。这种情形一般开始发生在三岁时,有时候越大飘出去的时间越长,角度越大,最后甚至不能回复正位而发展成恒定性外斜视。

对于各奔前程背道而驰的两眼就是所谓的外斜视,也就是亦正亦斜,平常两眼到是规规矩矩平视前方,但是在疲倦或生病时,有的时候不专心做白日梦的时候眼睛就飘出去了。这种情形一般开始发生的时候多在两叁岁的小孩,有时候越大飘出去的时间越长,角度越大。早期时家长可以在眼睛不正的时候提醒孩童,可以帮助孩子把眼睛拉正,另一个办法是用一个小的目标,像笔头之类的物品放在孩子正前方、自远而近,让小孩注视时造成斗鸡眼的现象,强化内侧肌肉达到矫正的效果。如果方法用尽斜视依旧,甚至变本加厉那就要考虑手术治疗,手术的时机可以等到四五岁之后,偏斜角度越来越大,时间越来越长的时间再进行。较其他类型幸运的是,这些外斜视发生的时机较晚,且眼睛常常有交替注视的机会,所以发生弱视的机会较少。由于对视觉功能影响较小,所以手术可以较先天性斜视晚一点进行。

原慧萍教授建议,当孩子有斜眼睛歪着头,眼睛不正的时候,或是大人突发的复视和眼睛偏斜时,最好尽快找眼科医生做检查。医生除了要测量患者的眼位偏斜角度以外,对于病人的视力、屈光状态、眼底都需做仔的检查。病人无论是近视、远视、散光都需先做矫正,而视力不良时,特别是有弱视时,最好先配镜和治疗弱视,以减少手术矫正后因视力不良而使眼位再度偏斜。